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"(바이리시의) 좋은 점은 애디와는 다르게 매일 복용할 필요가 없는 약이란 것이다."
국립보건연구센터의 다이애나 주커만 소장은 워싱턴 포스트와의 인터뷰에서 이렇게 말했다.
하지만 주커만은 약의 "장기적인 안전성이 확인되지 않았기 때문에
사람들이 이 약에 안심할 순 없다"라고 결론 내렸다.
바이리시의 임상 실험은 성욕감퇴장애를 겪고 있는 폐경 직전
여성 약 1200명을 대상으로 24주에 걸쳐 시행되었다.
대부분의 환자는 한 달에 한두 번 정도 약을 사용했으며
일주일에 한 번 이상 사용한 경우는 없었다.
이 가운데 약 25%의 환자들이 성욕이 증가했다고 보고했다.
위약을 복용한 대조군은 17%가 성욕이 증가했다고 답했다.
이번 실험을 실행한 민간 임상 실험 업체 콜롬부스 센터에 따르면
약 20%의 여성이 중도에 실험을 그만두었다.
그 중 8%는 메스꺼움 증세 때문으로 실험을 중단했다
애디는 세 번의 시도 끝에 미 식품의약국(FDA)으로부터 합격 통보를 받은 ‘삼수생’이다.
처음엔 베링거 인겔하임사가 항우울제로 개발했다.
그런데 연구 과정에서 우울증에는 효과가 없는 반면,
여성의 성욕을 증가시키는 ‘부작용’이 발견되면서 이 회사는
성욕감퇴장애(HSDD) 치료제로 만들어 FDA에 승인을 신청했다.
하지만 FDA는 2010년 6월 거부했다. 약효는 미미한데 우울ㆍ불안ㆍ피로감 등
부작용에 대한 우려가 컸기 때문이다.
베링거 인겔하임사는 이후 개발 중단을 선언했다. 이후 스프라우트가 넘겨받아 개발을 이어갔지만
2013년 같은 이유로 FDA의 문턱을 넘는 데 실패했다.
이후 애디의 임상 시험을 진행한 셰릴 킹스버스 박사는 성욕을 평가하는 기법을 수정했고,
이전보다 시험군에서 유의미한 결과를 발견했다.
FDA는 2015년 8월 플리반세린을 최초의 여성용 성욕 증강제로 승인했고,
같은 해 10월부터 정식 판매에 들어갔다.
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비아그라 대신 산화질소 수치를 높여주는 음식을 섭취하는 게 낫다.
이런 식품들은 비아그라와 같은 방식으로 작용해, 혈액순환이 원활해지도록 돕는다.
대표적인 식품으로는 시금치, 비트, 케일, 셀러리, 무, 근대, 명아주 등이 있다.
모두 식이 질산염이 풍부해 체내에서 산화질소의 원료가 된다.
다만 과도하게 섭취하면 결석이 생길 수 있으므로 주의해야 한다.
고혈압을 관리하는 것도 중요하다.
고혈압은 산화질소를 생성하는 혈관 내벽을 손상시켜
산화질소 생성 작용을 손상시킨다.
혈압을 조절하기 위해 규칙적으로 신체 활동을 해야 한다.
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애디를 반대하는 이들은 이같은 부작용에 대해 충분히 연구가 이뤄지지
않았다고 주장하며 효능에 대한 의문을 제기한다.
제조사인 스프라우트가 FDA에 보고한 내용에 따르면, 애디를 먹은 여성의 성욕이 37% 증가했고,
한 달간 성적 만족 횟수도 평균 2.7회에서 복용 후 4.7회로 증가했다.
그러나 애디 반대자들은 비아그라는 복용 후 몸에 즉시 변화가 나타나지만
애디는 개인의 기분에 따라 효과가 있느냐 없느냐를
판단해야 하기 때문에 신뢰도가 떨어진다고 주장한다. 애디를
승인해 준 FDA 자문위원단의 일부 위원도
“이 약의 효과는 보통이거나 미미한 수준”이라는 의견을 제시했다.
자문위원단은 고심 끝에 ‘찬성 18, 반대 6’으로
승인하면서도 “부작용에 대한 대책을 세우라”는 조건을 달았다.
하지만 비아그라처럼 성공을 거두지 못했다. 시장으로부터 환영을
받기도 전에 도리어 논란의 한복판에 서야 하는 운명에 처했다.
무엇보다 애디가 ‘효능’을 내는 방식이 비아그라가 남성에 도움을 주는 것과 달랐기 때문이다.
비아그라는 남성의 성기 주변에 혈액이 활발하게 움직이게 해서 성 기능 개선을 돕는다.
반면 애디는 감정 조절과 상황 판단을 담당하는 전전두엽 피질에
영향을 끼쳐 성 기능 관련 호르몬을 조절하는 식이다.
충동자극 호르몬인 도파민과 노르에피네프린 분비를 늘리는 대신
성욕을 떨어뜨리는 세로토닌의 분비는 줄인다.
전문가들은 기본 원리 자체의 차이가 애디에는 치명적 단점이라고 입을 모은다.
남성용 비아그라는 성관계 전 간단히 복용하면 효과를 볼 수 있지만 애디는
최소한 2개월 이상 하루 한 번 100㎎씩 꾸준히 복용해야 효과를 얻을 수 있다.
게다가 애디는 체내에서 알코올과 결합하면 저혈압과 기절 위험을 높이기 때문에 복용 중에는 금주해야 한다.
또 피임제, 항진균제를 먹지 않아야 한다. 현기증 유발, 메스꺼움, 졸음 등 부작용이 우려되기 때문이다.
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애디의 FDA 승인 자체가 의학적 배경보다는 여권 신장 측면에서 이뤄진 것이라는 의견이 많다.
애디를 지지하는 미국의 여성단체들은 당시 “비아그라는 개발 2년 만인 1998년
단번에 FDA 승인을 받았는데 애디는 계속 승인을 거부당하는 것은
여성의 성욕에 관심이 없거나 무지한 성차별적 발상”이라고 주장했다.
스프라우트사는 두 번 승인 거부 이후 여성단체에 막대한 자금을 지원하고
성욕 감퇴 장애를 겪는 여성의 이야기를 홍보하는 장외 여론전을 통해 분위기를
만드는 데 총력전을 폈고 이것이 결정적 역할을 했다는 평가다.
상업적 성공까지는 넘어야 할 산이 많지만 애디의 등장은 여성의 성적 욕구에 대해
고민하고 그 개선책을 찾기 위한 시도라는 것 자체로도 의미 있다는 평가를 받고 있다.
애디의 FDA 승인 당시 비비안 루이스 자문위원단 위원장 대행은 “이 약의 개선 효과가
대단하지 않은 것은 분명하다”면서도 “그러나 그런 수준의 개선조차도 성적 욕구
저하 장애를 가진 사람에게 도움이 될 것”이라고 밝혔다.
여성 단체들도 “HSSD를 가진 여성들이 적어도 선택권을 갖게 됐다”고 환영했다.
초콜릿에 버금가는 최음제는 커피였다. 커피가 최음제로 각광받게 된 것은
에티오피아 왕조를 건설한 메넬릭의 출산 비화에서 비롯되었다.
지금의 예멘 부근에 있었던 시바의 여왕 마케다가 지혜의 상징인
솔로몬을 커피콩으로 유혹해 임신에 성공했기 때문이다.
이런 이유로 오스만 제국에서는 남편이 아내에게
커피콩을 충분히 주지 못하면 이혼 사유가 되었고,
반대로 17세기 유럽에서는 과도한 성행위를 요구를 하는
남편에게 커피를 금지해달라는 여성단체의 탄원이 있기도 했다.
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2024-03-16 19:04:40
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